【临床技术】“介入无植入”——冠心病患者介入治疗新福音
今年9月，常熟市中医院心内科首次开展药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄。
据悉，患者是一名79岁男性，1年前因阵发性胸闷行冠状动脉造影，见前降支中段重度狭窄植入支架1枚，术后自行停药半年。此次再次因阵发性胸闷来院复查冠脉造影，见前降支原支架内再狭窄80%，如再次植入支架出现支架内再狭窄的可能性大，如单纯球囊扩张，则很可能效果有限。针对患者的具体情况，经过心内科团队全面讨论及充分评估，与患者及其家属沟通后，最终决定行药物球囊治疗。术后患者症状明显缓解，并恢复良好。
是在不使用永久性植入物的情况下，通过亲脂基质将抗增殖药物在单气囊充气过程中快速均匀地转移到血管壁。药物球囊的优点在于没有金属结构、柔韧性强、降低再狭窄和血栓的风险。
目前，冠脉介入（PCI）为冠心病治疗的重要方式，其疗效确切，立竿见影，但也有其局限性，例如：部分患者不适合使用药物支架，或介意金属支架留在体内，术后支架内再狭窄是经皮冠脉介入治疗中的一个棘手的问题。药物球囊对于这类患者是一个很好的替代补充。药物球囊扩张治疗的发展不仅满足了患者的心愿，也能对支架内再狭窄的患者来说是更好的选择。避免很多心脏介入手术的禁忌，术后也无需长期服用双联抗血小板药物，可以极大地减轻脏器负担，真正实现了“介入无植入”的治疗理念，减少支架的使用，增加患者的远期预后获益。
是苏州市中医重点专科，常熟市中医重点专科，江苏省基层中医特色建设单位，是国家级心衰中心（标准版），苏州市胸痛中心。现有床位46张，其中CCU有6张，拥有先进的DSA导管室（杂交手术室），SIEMENS 64排128层螺旋CT系统，SIEMENS 1.5T高分辫率MRI,飞利浦EPIQ7C彩色多普勒超声诊断仪。导管室配备多道电生理仪和射频消融仪，CARTO3三维电生理导航系统，ARROW主动脉内球囊反搏机等先进设备。科室目前拥有博士1名，硕士研究生7名，主任医师2名，副主任医师4名，主治医师4名。常规开展冠状动脉造影术，冠状动脉球囊扩张和支架植入术，各型心脏永久起搏器安装术，自动复律除颤仪（ICD）植入术，心腔电生理检查+心脏导管射频消融术，主动脉球囊反搏术（IABP），经食管超声心动图检查，肾动脉造影及支架植入术。