祛瘀通络针刺疗法治疗三叉神经痛显效一例
家住李桥村77岁的王大爷受病痛折磨一年有余,每每发作,疼痛导致他不敢擦脸、口水不敢下咽,苦不堪言。辗转多个医院寻医不见好转。王大爷于今年年初至上海交通大学附属瑞金医院就诊,于神经内科行三叉神经MRTA+MRA重建检查,显示:右侧SCA及AICA压迫右侧三叉神经脑池段,左侧SCA与三叉神经脑池段相接触,建议手术治疗,患者考虑各方面原因,未接受手术。长期服药至今,疼痛几乎无减轻。今年7月经人介绍,王大爷抱着尝试的心态至中医院针灸科就诊。经过3周祛瘀通络针刺治疗,疼痛明显减轻,平时几乎感觉不到疼痛,偶有发作也可忍耐,王大爷非常开心。考虑到三叉神经痛为临床难治病,容易反复发作,王大爷每周来院针刺一次以巩固疗效。
三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区内反复发作的、短暂的阵发性剧痛为主要特征的神经性疾病。目前尚未有可以根治此类疾病的特效药物。临床上一般对药物治疗不显效的病例采用手术治疗,包括微血管减压术,经皮射频神经根切断术,立体定向放射治疗等。但是术后不良反应和高昂的医疗费用给患者造成了不少困惑。
中医认为,三叉神经痛属于 “头风”、“面痛”范畴,《张氏医通》:“面痛……不能开口言语,手触之即痛,此是阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行。”《诸病源候论》云“头面风者是体虚,诸阳经脉为风所乘”。认为三叉神经痛因为风寒侵袭,邪毒失于疏散,则血气不和,经络受阻,久则络脉留瘀,每因气候变化或感触风邪而发作。
常熟中医院针灸科结合古训,并根据现代研究“针刺皮肤浅表部位可以缓解皮肤对浅表神经的压力,改善局部血管神经的内环境,从未提高局部痛阈水平”、“针刺通过神经体液调节作用,影响交感神经末梢释放化学介质5-羟色胺和内源性脑啡肽,调节局部内环境并镇痛。”等原理,积极开展运用祛瘀通络的针刺方法配合低频电疗的治疗方法(每次30min,隔日一次),有效地治疗了三叉神经痛疾病,受到了患者的欢迎。
针灸科